Koiran niskatuloksen vaurion arviointi

2024 Kirjoittaja: Roxanne Bryan | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 10:15

Miten Menisci auttaa koiraa

Vanhoina aikoina meniskin uskottiin olevan jalan lihaksen jäännös, jolla ei ole toimintaa. Nykyään sen jälkeen, kun on havaittu sen poistamisen jälkeen tapahtuvat degeneratiiviset vaikutukset ja luunpehmojen muodostuminen, on havaittu, että meniskeillä on monia toimintoja.

Tarjoa liitoksen vakautta
Varmista, että kuorma jakautuu oikein
Auta voitelemaan nivel
Voimansiirto
Tarjota kykyä havaita kehossa esiintyviä ärsykkeitä tasapainon, liikkeen ja sijainnin (proprioception) suhteen. Tämä on vahvistettu hermopäätteiden läsnäololla meniskin etu- ja takaosissa.

Et ehkä ole tietoinen koirasi meniskin vaurioista, kunnes eläinlääkäri mainitsee tämän rakenteen ensimmäisen kerran tapaamisen aikana. Loppujen lopuksi meniskki on yksi niistä rakenteista, jotka rakastavat elää varjossa suurimmaksi osaksi, mutta kun se herää, se herättää äkillisesti, varsinkin kun koirasi eturistiriita (ACL) on loukkaantunut. Ja se varmasti tiedät sitten sen läsnäolosta, koska se voi olla varsin kivulias koirallesi! Usein omistajat ilmoittavat, että se on tuskallista kuin ristiinnaulitus. Ennen kuin keskustelemme tämän rakenteen vahingoista, on tärkeää oppia lisää koiran anatomiasta ja tämän rakenteen ensisijaisista rooleista.Kuten monien muiden anatomian osien tapaan, ei ole olemassa sellaista asiaa, jolla on rakenne ilman funktiota; kaikkien kehon osien ja eläinten ruumiinosien oli tarkoitus tehdä jotain.

Anatomian opetus

Mikä on juuri meniscus? Ensinnäkin tarkkaan, että koiran taka-polven tekninen nimi on tukos. Me kutsumme sitä usein polviksi, koska se vastaa meidän polviamme, mutta oikea termi on tukahduttava. Tukos on nivel, joka käsittää reisiluun ja sääriluun. Stabiilisuus tähän liitokseen saadaan kahdesta tärkeästä sidoksesta, jotka ovat ristikkäitä ja sellaisina tunnetaan etureunan ristikytkenä ja posteriorisena risteysliitoksena, mutta niitä voidaan myös kutsua vastaavasti "kallon risteysliitokseksi" ja "caudaaliseksi ristisidokseksi."

Tunnetaan myös nimellä "polven" rustoa, "meniskin on fibrokartiinirakenne, joka on samanlainen kuin kimmoisat elastiset tyynyt, jotka löytyvät nivelen luiden väliin. Meniskin on olennaisesti valmistettu kollageenista, ja sen tarkoituksena on tarjota eheys, kun polvi joutuu vääntymään ja jännitykseen. Siksi se vähentää kitkaa ja sillä on iskuja vaimentava vaikutus, kun se istuu sääriluun ja reisiluun välillä. Ligamentit kiinnittävät meniskin sääriluun ja reisiluun.

Meniskin monikko on meniskiä, ja on oikein käyttää tätä termiä, koska tukossa on kaksi C-muotoista meniskiä: yksi sisäpuolella nivelestä, joka tunnetaan mediaalisena meniskina ja toinen ulkosivuna, joka tunnetaan sivusuunnassa.. Mediaalinen meniskki on todennäköisimmin vaikuttava, koska se on vähemmän liikkuvaa kuin lateraalinen meniskki, ja sellaisenaan se todennäköisesti kiilautuu sääriluun ja reisiluun epävakaiden osien välillä, selittää Ann L. Johnson, Dianne Dunning kirjassa "Koiran ja kissan ortopedisten kirurgisten toimenpiteiden Atlas".

Miten vahinko tapahtui?

Meniskien iskuja vaimentava rooli vaikuttaa usein silloin, kun ACL (eturistiriidan nivelside) on vahingoittunut. Itse asiassa vaurioitunut meniscus on nähtävissä 40–60 prosentissa koirista, jotka ovat kärsineet ACL-repeydestä Vet Learnin mukaan. Tämä tapahtuu tukahduttamisen epävakauden vuoksi. Pohjimmiltaan tapahtuu, että kun ristikytketty nivelside on repeytynyt, sääriluu syrjäyttää aiheuttaen reisiluun liukumaan ja hankaamaan meniskiä vastaan. Jos tarkastelemme tilastoja, näyttää siltä, että koirilla, joilla on osittainen nivelside, on melko pieni mahdollisuus meniskin vaurioitumiseen; Douglas H. Slatter, kirjan "Pieneläinten kirurgian volyymi I" -kirjan kirjoittajan mukaan, koirilla, joilla on täydellinen, krooninen kyynel, on 80 prosentin todennäköisempää kehittyä kuukautisten vaurioita. Jotta asiat pahenisivat, meniscus voi joskus vahingossa kiilata ja murskata nykyisen epävakaan reisiluun ja sääriluun välillä, kun koira kantaa painoa jalalla, ja se edesauttaa polkua kohti degeneratiivista nivelsairautta. Toistuva loukkaus mediaalisen meniskin caudal-sarvesta aiheuttaa repeytymistä ja irtoamista, joka voi lopulta johtaa reisiluun luun degeneratiiviseen eroosioon.

Sen takia, että tukinivelen stabilointi kitkan estämiseksi on vakaa, se on välttämätöntä tukoksen vaurioitumisen minimoimiseksi. Tämä voidaan saavuttaa tiukalla harjoituksella, jota kutsutaan (konservatiivinen johtaminen), ortopedisten tukien tai leikkauksen apuna. Meniskin vaurioituminen voi johtaa kiihtyneeseen taipumukseen degeneratiiviseen nivelsairauteen. Joissakin harvinaisissa tapauksissa meniskin voi vaurioitua ilman edellistä ristiinvammausta, kun jalka putoaa huonosti.

Mitä tutkimuksia on sanottava

Onko meniskin vaurioitunut vain silloin, kun ACL: n koettelemia koiria ei ole suunniteltu leikkaukseen? Case JB1: n, Hulse D: n, Kerwin SC: n, Peycke LE: n tekemä tutkimus. ja julkaistu Vet Comp Orthop Traumatolin vuoden 2008 painoksessa:

"Mediaalisen meniskin kyyneleet ovat merkittävä syy lonkkaudelle koirissa leikkauksen jälkeen kraniaalisen ratkaisevan nivelsideen repeytymiseen. Lisääntynyt lameness tai akuutti alkaminen leikkauksen jälkeen kraniaalisen keskeisen repeämisen jälkeen on johdonmukainen havainto."

Toinen osteoartriitin ja rustotapauksen 10, julkaisu 4 julkaisemassa tutkimuksessa väitetään: "12 viikkoa leikkauksen jälkeen ei havaittu meniskin tai nivelrustojen vaurioita koirilla, joille tehtiin vain niveltulehdus. Sen sijaan mediaalisen meniskin kyyneleitä havaittiin kahdessa 10 (20%) koirasta tutkittiin 12 viikkoa ACLT: n jälkeen, ja vakavien kyynelien esiintyvyys kasvoi 86%: iin ja 84%: iin 24 viikon ja 32 viikon jälkeen."

Koirien kyyneleiden merkkejä

Meniskien kyyneleet voivat johtua toistuvasta traumasta, joka aiheuttaa osittaisia tai täydellisiä kyyneleitä. Meniskin vaurioitumisen merkkivalo on klikkaava ääni, joka kuulee toisinaan koiran kävijänä ja fyysisen tarkastuksen aikana, kun eläinlääkäri siirtää nivelen (laatikon liike tai tukahduttaa taipumista). Se liittyy usein kauhan kahvan repeämään, joka aiheuttaa edestakaisen liukumisen ja kitkan reisiluun kondyylin kanssa. Tämä klikkaava ääni ei kuitenkaan ole niin yleistä; Vet-oppaan mukaan vain 28 prosenttia koirista, joille on diagnosoitu kuukautiskysymysongelmia, näkivät tämän napsautuksen. Sen lisäksi, että kaikki klikkaukset ja popping-äänet eivät välttämättä tarkoita sitä, että koira kärsii meniskin vaurioista. Muita ääniä klikkaamalla ääniä ovat esimerkiksi luunpurkaukset tai kirurgiset ompeleet, pitkien digitaalisten extensor-jänne- ja nivelsiteiden hieronta, jotka hankaavat toisiaan vastaan repeytyneissä nivelsiteissä.

Tärkeimmät oireet, jotka viittaavat meniskin vaurioitumiseen, ovat kipu ja häpeä. Tyypillisesti koirien omistajat, joilla on revitty ristipiirinen nivelsite, ilmoittavat, että koira paranee aluksi vain nähdäksesi taaksepäin, kun nivelen epävakaus vahingoittaa meniskia. Diagnoosi saavutetaan niveltulehduksen, niveltulehduksen, MRI: n tai kontrastiartografian avulla.

Tiesitkö?

Koirasi menisci on valmistettu huokoisesta materiaalista, joka vapauttaa synoviaalisen nesteen, kun ne puristetaan niin, että nivelpinnat liukuvat paremmin. Tällä tavoin reisiluun ja sääriluun pinnat eivät ole vahingoittuneet. Kun paine sitten pienenee, voiteluöljy imeytyy uudelleen.

Miten koirilla käsitellään niskan repeämiä?

Aiemmin kirurgit olivat yleisiä käytäntöjä poistaa kaikki vaurioituneet meniskit. Protokolla oli "epäilystäkään, leikkaa se pois." Jotkut kirurgit poistaisivat koko meniskin, kun koira joutui ristiriitojen korjausleikkaukseen, jotta vältettäisiin toinen leikkaus meniskin repeytymisestä. Aiemmin uskottiin myös, että meniskin ei kyennyt parantumaan itseään, koska rustolla on huono verenkierto, mutta nyt näyttää siltä, että kun se on vähemmän vakavaa vahinkoa, se voi itse parantaa.

Kliinisessä arvioinnissa on havaittu, että verenkierto pystyy aloittamaan korjausprosessin, joka on samanlainen kuin muussa sidekudoksessa. Kuitenkin näyttää siltä, että vain meniskin ulkoinen kolmasosa on verisuonten; ottaa huomioon, että sisäiset kaksi kolmasosaa ovat avaskulaarisia. Vahingon jälkeen tulehduksellinen vaste johtaa arpikudoksen (fibriinihyytymän) muodostumiseen, joka mahdollistaa paranemisen noin 10 viikon kuluttua. Korjauskudoksen lujuus näyttää kuitenkin olevan minimaalinen verrattuna todelliseen meniskiin. Useiden kuukausien tai vuosien jälkeen arpikudos kehittyy fibrokartilaan, joka lopulta muistuttaa jonkin verran meniskin rakennetta. Meniskin verisuonten tarjonta on siis osoitus korjausmahdollisuudesta kirjan mukaan "polven traumaattiset häiriöt".

Nykyään tämän rakenteen tärkeyden ymmärtäminen on muuttanut leikkaustapaa. Toisinaan leikkausta tarvitaan vaurioituneelle meniskelle, tämä on useimmiten silloin, kun kipu on jatkuvaa ja koira ei anna merkkejä paremmasta parannuksesta huolimatta levosta tai kun hänen yhteinensa "lukkiutuu". Leikkaus on suurimmaksi osaksi suoritettu mediaalisen meniskin korjaamiseksi, koska sivusuuntaisen meniskin vaurioituminen on harvinaista. Meniskin leikkausta kutsutaan nimellä "meniskektoomia". Useimmissa tapauksissa raskauden korjaus tehdään samaan aikaan kuin ristikytkentäliina korjataan. Kun leikkaus tapahtuu, on olemassa kaksi eri lähestymistapaa.

Osittainen meniskektoomia. Nykyään tavallinen menettely on poistaa vaurioituneet osat vain siten, että jotkin toiminnot säilyvät. Kirurgi poistaa rasvatut osat, jättäen sileät reunat.
Meniskektoomia yhteensä. Koko meniski poistetaan. Kokeessa todettiin, että kokonaiskäsittelyn seurauksena osteoartriitti muodostui 3 - 6 kuukauden kuluessa (Cox et al. 1975)

Kuten nähdään, koirasi menisciissä on useita tärkeitä rooleja. On tärkeää estää heitä huononemasta ristiinnaulitsemisen jälkeen.

Lue lisää

Koiran terveys: Koiran ongelmat Mikä voi aiheuttaa vaikeuksia istua koirilla? Jos koira ei istu heti tavalliseen tapaan tai jos hän istuu
Opas koirien Gaitsin ymmärtämiseen Oletko kiinnostunut oppimaan lisää koirien kävelyistä? Olet oikeassa paikassa! Lue lisää siitä, miten koirat kävelevät, kulkevat, amble, canter ja gallop, ja oppia joitakin ainutlaatuisia askeleita tietyistä roduista.
Osteosarkooman (luusyöpä) merkkejä koirilla Lue lisää osteosarkooman, luun syöpään koiriin vaikuttavista oireista. Ota yhteys eläinlääkäriisi, jos huomaat, että koirasi jaloissa esiintyy limppiä tai epäilyttäviä turvotuksia.
Koiran röntgenkuvat: Mitä odottaa ja siihen liittyvät kustannukset Mietitkö, mitä tapahtuu, kun koirasi röntgenkuvat otetaan? Huolestunut siitä, kuinka paljon koirien röntgenkuvat maksavat? Jotkut vastaavat koirasi röntgenkuvaukseen liittyviin kysymyksiin.
Koiran kyynelkauhan hoito ilman leikkausta, … Jos koirallesi on diagnosoitu revitty ristikytkentä, saatat ihmetellä, onko kirurgia todella tarpeen. Huomioita ja linkkejä koiran revittyihin ristiriitojen niveliin ei-kirurgiset vaihtoehdot.