Maksa Shunts lemmikkieläimissä: Varoitusmerkit, hoidot ja rotujen eniten vaarassa

2024 Kirjoittaja: Roxanne Bryan | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 10:15

Thinkstock Maltanterrierien jalostustutkimukset viittaavat siihen, että maksan shunts on todellisuudessa peritty tähän rotuun.

Maksa on yksi elimistön suurimmista ja vaikeimmista työelimistä. Se on kehon versio täydellisestä multitaskerista. Maksan monien toimintojen joukossa ovat: veren suodatus, lääkkeiden ja toksiinien aineenvaihdunta, sappituotanto, rasvakudoksen kriittinen komponentti, kolesterolin hallinta ja sellaisen sokerimuodon säilyttäminen, joka tunnetaan glykogeeninä käytettäväksi, kun sokeria tarvitaan, mutta ruoka on ei saatavilla. Jotta kaikki nämä kriittiset toiminnot pysyisivät mukana, maksalla on valtava verenkierto. Itse asiassa maksa saa suurimman osan sydämen pumpattavasta verestä.

Normaali verensyöttö

Veren virta maksaan tulee kahdesta lähteestä. Kun keuhkot lataavat veren hapella, sydän pumppaa veren kehon tärkeimmän verisuonen, aortan ja sitten yli maksan läpi. Näin veri toimitetaan useimmille kehon elimille. Mutta koska maksa on ainutlaatuinen ja sillä on niin paljon elintärkeitä rooleja, sillä on toinen veren lähde. Tämä veri tulee maksan kautta ruoansulatuskanavan, kun se on toimittanut happea siellä ja poimi ravinteita, kuten kolesterolia ja sokeria, ja muita aineita, kuten kaikki suun kautta otettavat lääkkeet tai toksiinit kulutetaan lemmikki. Nämä ravintoaineet ja aineet tuodaan sitten maksaan tämän ylimääräisen verenkierron avulla, jossa ne metaboloituvat ja myrkkyjen osalta detoksifioidaan. Tämä veri palaa sitten sydämeen ja keuhkoihin, joissa se hapetetaan uudelleen ja prosessi toistetaan.

Epänormaalit maksan verisuonet

Ennen syntymää veri ohittaa kehittyvän maksan ja kulkee napanuoran läpi istukan kohdalle, jossa äidin elin toimittaa tarvittavat toiminnot, joita pentu tai kissanpennun kehittyvä maksa ei vielä ole. Pian synnytyksen jälkeen astia, joka ohittaa maksan”imeväisten” sulkemisessa, ja veri leviää vastasyntyneen maksan läpi. Jos alus ei sulkeudu, veri jatkaa shuntia maksan ympärillä ja syntyy synnynnäinen portosysteeminen shuntti. Synnynnäinen portosysteeminen shuntti on syntymävika. Vanhemmilla lemmikkieläimillä voi olla myös epänormaaleja sukkulaivoja maksassaan, joita kutsutaan ostetuiksi porosysteemeiksi. Tämä tila on yleensä seurausta pitkäaikaisesta maksasairaudesta, kuten kirroosista.

Merkkejä epänormaaleista veren verisuonista

Koska maksa suodattaa verta, hoitaa kolesterolia, varastoi sokeria ja rautaa ja auttaa ruoansulatuksessa, maksan shunttiä sisältävillä lemmikkieläimillä voi olla useita kliinisiä oireita, jotka liittyvät näiden kriittisten toimintojen poikkeavuuksiin. Monet pennut ja pennut, joilla on maksan shuntti, ovat väsyneitä tai pienempiä kuin muut pentueessa, koska ruoansulatusinen veri ruoansulatuskanavasta ohittaa maksan. Samasta syystä heidän maksansa on myös pienempi. Anemia on yleinen, mikä johtuu osittain poikkeavasta raudan aineenvaihdunnasta. Tietyntyyppinen virtsakide, joka voi muuttua virtsarakon kiviksi, voi kehittyä koirilla, joilla on maksan shunts. Kotieläimet, joilla on virtsarakon kivet, voivat virtsata usein tai niillä voi olla verta virtsassa. Koska normaali maksa metaboloituu verenkierrossa myrkkyjä ja lääkkeitä, maksaeläimillä olevat lemmikkieläimet voivat olla herkempiä tiettyjen lääkkeiden vaikutuksille.

Sekä koirien että kissojen maksan shunts voi ilmetä käyttäytymis- tai neurologisina poikkeavuuksina, koska maksassa ei poisteta asianmukaisesti aivoihin vaikuttavia ruuansulatuksen tuotteita. Kasvatus on yleistä kissoilla ja koirilla ja kissoilla voi olla kouristuksia, toimia sokeilla tai esiintyä outoa käyttäytymistä erityisesti syömisen jälkeen. Ravinteita sisältävä veri ruoansulatuskanavasta ohittaa maksan verenkierron kautta ja suuntaa aivoihin, jolloin nämä aineet voivat aiheuttaa neurologisia häiriöitä. Anti-takavarikoinnin lääkitys on usein osa lemmikkieläinten hoitoprotokollaa maksan shunteilla.

Koirat ja kissat vaarassa

Vaikka jokainen koira tai kissa voi kehittää portosysteemistä shuntia, on olemassa joitakin rotuja, jotka saattavat olla vaarallisempia, kuten pienoissnautserit, Yorkshiren terrierit, irlantilaiset sudenkorot, Cairn-terrierit, Maltan terrierit, Australian karjakoirat, kultaiset noutajat, vanhan englantilaisen lampaiden ja labradorien noutajat. Maltanterrierien jalostustutkimukset viittaavat siihen, että maksan shunts on todellisuudessa peritty tähän rotuun. Jotkut geenit, jotka voivat olla mukana shuntien kehityksessä, on tunnistettu. Portosysteemisten shuntien perinnöihin liittyy todennäköisesti useita geenejä ja se on monimutkainen, joten selvitetään, miten shuntien ehkäiseminen valikoivan jalostuksen avulla vie jonkin aikaa ja monia tutkimusdollareita. Sellaisia eläimiä, joita on diagnosoitu shunteilla, ei pidä kasvattaa pelon vuoksi, että tämä ehto säilyy.

Shuntin tunnistaminen

Maksan shunttiä epäillään olevan eläimen diagnostinen arviointi on laaja. Ensinnäkin eläinlääkäri epäilee shuntin esiintymistä. Tämä epäilys perustuu usein neurologisiin merkkeihin nuorten nuorten koirien kohdalla tai drooling jälkeen syöminen scrawny kissanpentu. Erityiset verikokeet maksan toiminnan arvioimiseksi ovat hyödyllisiä. Diagnostinen kuvantaminen, kuten röntgenkuva erityisellä väriaineella, ultraääni tai CT-skannaus, on välttämätön, jotta voidaan tarkistaa shuntin tarkka sijainti ja valmistautua mahdolliseen leikkausaluksen kirurgiseen sulkemiseen.

Shuntin korjaaminen

Useita menetelmiä on kehitetty maksan shuntien kirurgisesti korjaamiseksi, mutta kaikkien lähestymistapojen tavoitteena on sulkea shuntti ja ohjata veri maksan läpi. Veren lähettäminen maksan kautta mahdollistaa elimen jatkaa moniajoa. "Avoin" lähestymistapa shuntin korjaukseen edellyttää vatsan viiltoa, jossa shuntti on sidottu tai suljettu. Minimi-invasiivisella lähestymistavalla käytetään katetria, jota ohjaa erityinen live-röntgenlaite, joka laittaa laitteen, joka estää astian. Tätä pidetään "suljettuna", koska ei tarvita viiltoa.

Terveydenhoito

Toisinaan shuntia ei voi sulkea kirurgisesti joko aluksen sijainnin tai maksan verenpaineen vuoksi. Näillä potilailla ruokavalio ja lääkkeet voivat auttaa kontrolloimaan maksan shuntista johtuvia kliinisiä oireita. Ruokavaliot potilailla, joilla on maksan shunts, rajoittavat proteiinia. Proteiinin hajoaminen ruoansulatuksen aikana vapauttaa yhdisteitä, jotka ovat vastuussa shuntiin liittyvistä neurologisista oireista, kuten kohtauksista ja sokeudesta. Proteiinin rajoittaminen auttaa hallitsemaan näitä merkkejä. Suolistossa bakteerit tuottavat yhdisteitä, jotka normaalisti poistetaan maksasta. Kun bakteerien tuottamat yhdisteet kerääntyvät, ne edistävät maksan shuntin kliinisiä oireita. Niiden määrän vähentäminen parantaa lemmikin tilaa. Eläinlääkärit käyttävät kahta lähestymistapaa bakteerien vähentämiseen: antibiootit ja laktuloosilääkkeet. Laktuloosi muuttaa sisäistä suoliston ympäristöä, mikä vähentää bakteerien kasvua ja myös laksatiivista vaikutusta, pienentäen bakteerimyrkkyjen imeytymistä lyhentämällä suolistossa olevaa aikaleikkua. Laktuloosilla hoidetut koirat voivat tarvita useammin kävellen, vaikka joillakin voi olla vain pehmeä uloste.

Elämänlaatu

Vaikka diagnostinen testaus, leikkaus tai elinikäinen lääkitys voi tuntua pelottavilta näkymistä, kun suosikki turkis-henkilö on keskustelun keskellä, pitää mielessä, että monet potilaat paranevat dramaattisesti hoidon jälkeen. Korkea osaava eläinlääkäreiden ryhmä ja oma lemmikkieläinperhe, suurin osa lemmikkieläimistä, joilla on shunteja, voidaan sulkea takaisin ja johtaa normaaliin terveelliseen ja onnelliseen elämään. Ne, jotka on hoidettava lääketieteellisesti, voivat usein nauttia myös erittäin hyvästä elämänlaadusta.

Lisää Vetstreetista: